Μονάδα εντατικής θεραπείας ζώων

Τι κάνει αυτή η μονάδα ΜΕΘ για τους ασθενείς μας

Πριν από λίγους μήνες, μου ήρθε ένα γατάκι δύο εβδομάδων{--. Γνωρίζετε τον τύπο-αυτόν όπου προετοιμάζετε διανοητικά τον ιδιοκτήτη πριν καν ξεκινήσετε. Στο παρελθόν, αυτό θα σήμαινε ταχυδακτυλουργία: μια θερμοκοιτίδα εδώ, ένας ξεχωριστός συμπυκνωτής οξυγόνου εκεί, να προσπαθεί να περάσει μια γραμμή υγρού μέσα από μια ραγισμένη πόρτα ενώ προσευχόμαστε να μην πέσει η θερμοκρασία.

Εκεί αυτή η μονάδα άλλαξε τα πράγματα για μένα.

ρύθμισα τοΜονάδα ΜΕΘ Ζώωνστους 31 βαθμούς -δεν είναι μια στρογγυλή εικασία, αλλά η πραγματική θερμοκρασία που χρειαζόμουν για να ανεβάσει σιγά σιγά τη θερμοκρασία του πυρήνα της από τους 34,2 βαθμούς χωρίς υπέρβαση. Πήρα το οξυγόνο στο 45%, όπου βρήκα ότι τα γατάκια με αναπνευστική δυσχέρεια τείνουν να σταθεροποιούνται χωρίς να διακινδυνεύουν την τοξικότητα του οξυγόνου. Ο καθαριστής CO2 λειτουργεί συνεχώς στο παρασκήνιο. Δεν χρειάζεται να το σκέφτομαι και ποτέ δεν βλέπω αυτή τη ληθαργική εμφάνιση «μπουκωτό κουτί» που μερικές φορές έχετε με τους θαλάμους που δεν αερίζονται καλά.

Η υγρασία είναι αυτό που με εξέπληξε. Το δέρμα της αντιμετώπιζε άσχημα-την αφυδάτωση πάνω από οτιδήποτε άλλο. Η λειτουργία της μονάδας σε υγρασία 60% για τις πρώτες 12 ώρες σήμαινε ότι δεν χρειαζόταν να καταπολεμήσω τους ξηρούς βλεννογόνους ενώ προσπαθούσα να βάλω υγρά μέσα της. Μέχρι το πρωί, ο ρυθμός της αναπνοής της είχε μειωθεί από τις 80 αναπνοές ανά λεπτό σε 42 ήρεμα.

Αυτό που εκτιμώ περισσότερο δεν αναφέρεται με έντονη γραμματοσειρά σε ένα φυλλάδιο. Είναι το γεγονός ότι μπορώ να περάσω μια συνεχή γραμμή γλυκόζης μέσω της ιατρικής θύρας, ενώ διατηρώ την πόρτα σφραγισμένη. Αυτό το γατάκι χρειαζόταν ελέγχους δεξτρόζης κάθε δύο ώρες. ο αισθητήρας παρέμεινε μέσα, το περιβάλλον παρέμεινε σταθερό και δεν χρειαζόταν να την ξυπνάω πλήρως κάθε φορά που έκανα έλεγχο.

Το έχουμε χρησιμοποιήσει επίσης για τις λιγότερο δραματικές αλλά εξίσου εύθραυστες περιπτώσεις. Ένα ηλικιωμένο μπουλντόγκ μετά από λαρυγγικό δέσιμο-πίσω-χρειαζόταν μια ήρεμη, πλούσια σε οξυγόνο-ανάρρωση, αλλά συνέχιζε να ταράζεται κάθε φορά που ανοίγαμε την πόρτα για να προσαρμόσουμε τη θέση του. Οι πλευρικές θύρες πρόσβασης το έλυσαν. Μπορούσα να πιάσω μέσα, να επανατοποθετήσω το κεφάλι του, να ελέγξω το IVC του και μόλις αναδεύτηκε. Το SpO2 του παρέμεινε πάνω από το 94% όλη την ώρα, το οποίο είναι καλύτερο από αυτό που βλέπω συνήθως στα post{8}}op brachycephalics όταν οι πόρτες ανοίγουν και κλείνουν συνεχώς.

Ο σχεδιασμός διπλής-στοίβας ήταν εκπληκτικά χρήσιμος για το χώρο. Στην αίθουσα θεραπείας μας, εργαζόμαστε με περίπου έξι τετραγωνικά πόδια χρησιμοποιήσιμου χώρου δαπέδου. Αυτό το μοναδικό αποτύπωμα μας δίνει τώρα δύο ανεξάρτητα ελεγχόμενα περιβάλλοντα. Την περασμένη εβδομάδα, είχαμε μια κρίση άσθματος αιλουροειδών στον επάνω θάλαμο-40% οξυγόνο, υγρασία δωματίου-και μια οδοντιατρική γάτα μετά την επέμβαση με ήπια επιπλοκή ανάρρωσης στον κάτω θάλαμο στο 30% οξυγόνο και ελαφρώς υψηλότερη θερμοκρασία. Και οι δύο τα κατάφεραν χωρίς να παρεμβαίνουν μεταξύ τους και χωρίς να καταλάβουν τη μισή πτέρυγα.

Θα είμαι ειλικρινής: όταν είδα για πρώτη φορά τη μονάδα, υπέθεσα ότι η οθόνη ελέγχου ήταν απλώς για επίδειξη. Αλλά έφτασα να βασίζομαι στις αναγνώσεις-του πραγματικού χρόνου. Βλέποντας το επίπεδο οξυγόνου ενός ασθενούς να διατηρείται σταθερό στο 41% ​​όταν το έχω ρυθμίσει στο 40% μου λέει ότι οι σφραγίδες λειτουργούν. Παρακολουθώντας τον κύκλο θερμοκρασίας μέσα σε μισό βαθμό μου λέει ότι η θέρμανση δεν εκτοξεύεται. Για τους κρίσιμους ασθενείς, αυτές οι μικρές συνέπειες αθροίζονται.

ΑυτόΜονάδα ΜΕΘ Ζώωνδεν είναι φανταχτερό. Αλλά κάνει ένα πράγμα καλά: αφαιρεί την περιβαλλοντική αστάθεια από τη λίστα με τα πράγματα για τα οποία πρέπει να ανησυχώ. Και όταν θεραπεύετε έναν ασθενή που κρέμεται από μια κλωστή, αυτό έχει μεγαλύτερη σημασία από οποιαδήποτε λίστα χαρακτηριστικών.